ドクターハートのつぶやき（92）コレステロール
福岡医療専門学校 顧問 桑木絅一（循環器専門医）
健診ではおなじみの「コレステロール」は、脂質のひとつで、神経組織や脳、肝臓などに多く存在しています。また、副腎皮質ホルモンや、性ホルモン、さらに、胆汁酸の原料としても、重要な物質です。
コレステロールには、以下の4種類があり、その主な役割は次のとおりです。
１：LDL 主に肝臓で作られたコレステロールを末梢の組織に運ぶ
２：HDL 組織中のコレステロールを肝臓に引き戻す（所謂善玉コレステロール）
３：VLDL 肝臓で作られた脂質を組織や筋肉などに運ぶ
４：カイロミクロン 主として中性脂肪を脂肪組織にはこぶなど（所謂悪玉コレステロールです。
血液中のLDLコレステロールが一定量を超えると（高コレステロール血症）酸化コレステロールとなり、動脈壁に沈着するようになり（悪玉コレステロール）、動脈硬化が進行します。
LDLを低下させる薬剤に関しては、スタチンをはじめ、多くの有効な治療薬が実用化されています。
HDLを増加させることも抗動脈硬化に有効と思われますが、その目的に合う薬剤の開発はおくれています。HDLを増加させるためには、唯一、運動療法が有効とされています。
